Die Diagnose ITP ist eine Ausschluss-Diagnose. Dies ist mit Anamnese, körperlicher Untersuchung, Blutbild und Betrachten des Blutausstrichs möglich. Thrombozyten-Antikörper brauchen nicht bestimmt werden, da sie auch bei Individuen, die keine ITP haben, gefunden werden können. Auch die Bestimmung von Gerinnungswerten oder eine Knochenmarkpunktion sind nicht notwendig, um die Diagnose ITP zu stellen.

Eine Untersuchung des Knochenmarkes kann sinnvoll sein, wenn die Befundkonstellation nicht eindeutig ist.